Paion: Daten / Fakten / Nachrichten / Meinungen

Effective dose and adverse reactions analysis of Remimazolam for sedation in elderly patients undergoing gastroscopy
2022 Feb
PMID: 35092973 DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20211111-02509
www.yiigle.com/...mp;DOI=10.3760/cma.j.cn112137-20211111-02509
Zielsetzung:
Untersuchung der 50 % wirksamen Dosis (ED50) und der 95 % wirksamen Dosis (ED95) von Remimazolam bei der gastroskopischen Sedierung älterer Patienten und Beobachtung der Nebenwirkungen während der Anästhesie.

Ergebnisse: Insgesamt 39 ältere Patienten schlossen die Studie ab, von denen 21 wirksam und 18 unwirksam waren. Wenn die älteren Patienten durch eine Gastroskopie sediert wurden, lag die ED50 einer einzelnen intravenösen Injektion von Remimazolam bei 0,153 mg/kg (95%CI:0,151-0,154 mg/kg) und die ED95 bei 0,164 mg/kg (95%CI:0,160-0,166 mg/kg). Die Gesamtdosis von Remimazolam betrug (10,6±2,8) mg, die Aufwachzeit (10,0±3,4) Minuten und die Aufenthaltszeit im Reanimationsraum (8,2±2,6) Minuten. Während der Anästhesie traten in 1 Fall Übelkeit und Erbrechen auf, in 4 Fällen eine vorübergehende Hypotonie, und es wurden keine weiteren unerwünschten Reaktionen festgestellt.

Schlussfolgerung:
Die ED50 von Remimazolam während der gastroskopischen Sedierung bei älteren Patienten liegt bei 0,153 mg/kg, die ED95 bei 0,162 mg/kg, und das Auftreten von Nebenwirkungen ist gering.

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auf Xetra gestern wohl ausgelaufen ist, sind kaum noch Verkäufe im Orderbuch.

Mal sehen, ob  derjenige bald wieder eine Order tätigt.

Im Moment wäre sicher mehr Luft nach oben als nach unten.

Es wird so hin und her chart technisch  weiterlaufen, bis Wir eine effektive und wirksame Nachricht über Paion haben werden, dann laeuft es alles wie geschmiert und das waere's möglicherweise in JAHR 2024, das Wir geduldig warten sollen, das Paion überall kraeftigere Umsaetze machen könnte. Schau mer mal an.  

Ja, davon träumt man schon ab 2014….

Du Kannst dein Brot ohne Kauen auch nicht verdauen oder? Du hast 9 Monaten gewartet, um dein Mama Hallo zu sagen!!! Kommt Zeit Kommt Rat,
Es ist alles nicht einfach, deshalb bissl warten!!!  

Asian Australasian Congress of Anaesthesiologists (AACA) is the regional congress of
Asian Australasian Regional Section (AARS) of World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WFSA).

AACA has been held every four years, and AACA 2022 will be held in conjunction with
the 99th Annual Meeting of The Korean Society of Anesthesiologists (KSA) and
the 74th Annual Meeting for The Korean Pain Society (KPS).

anesth.or.jp/users/news/detail/...9f20-4705-b86e-4e859dcdd4c6
aaca2022.org/

Characterization of intracellular calcium mobilization induced by remimazolam, a newly approved intravenous anesthetic
FEB 1, 2022
openaccess.oajour.info/2022/02/01/...-intravenous-anesthetic/

Zusammenfassung
Viele Anästhetika, darunter auch Propofol, induzieren Berichten zufolge eine Erhöhung des intrazellulären Kalziums, und wir waren daran interessiert, den möglichen Beitrag der Kalziumerhöhung zum Wirkmechanismus des neu zugelassenen Remimazolam zu untersuchen. Remimazolam ist ein intravenöses Anästhetikum, das im Juli 2020 in Japan erstmals zugelassen wurde. Es wird angenommen, dass es seine anästhetische Wirkung über γ-Aminobuttersäure-A-Rezeptoren (GABAA-Rezeptoren) entfaltet; der genaue Mechanismus, wie Remimazolam den intrazellulären Kalziumspiegel erhöht, bleibt jedoch unklar. Wir untersuchten die Remimazolam-induzierte Erhöhung des intrazellulären Kalziumspiegels mit SHSY-5Y-Neuroblastomzellen, COS-7-Zellen, HEK293-Zellen, HeLa-Zellen und menschlichen Nabelvenenendothelzellen (HUVECs), die mit Fluoreszenzfarbstoffen für die Live-Bildgebung beladen waren. Wir bestätigten, dass hohe Konzentrationen von Remimazolam (mehr als 300 μM) das intrazelluläre Kalzium in den getesteten Zellen dosisabhängig erhöhen. Dieses Phänomen wurde durch die Eliminierung von extrazellulärem Kalzium nicht beeinflusst. Die Kalziumerhöhung wurde aufgehoben, wenn intrazelluläres oder im endoplasmatischen Retikulum (ER) befindliches Kalzium durch BAPTA-AM bzw. Thapsigargin abgereichert wurde, was darauf schließen lässt, dass Kalzium aus dem ER mobilisiert wurde. Inhibitoren von G-Protein-gekoppelten Rezeptoren (GPCRs) -vermittelte Signale, einschließlich U-73122, ein Phospholipase C (PLC)-Inhibitor und Xestospongin C, ein Inositol 1,4,5-Triphosphat-Rezeptor (IP3R)-Antagonist, unterdrückten signifikant die Remimazolam-induzierte Kalziumerhöhung, während Dantrolen, ein Ryanodin-Rezeptor-Antagonist, die Remimazolam-induzierte Kalziumerhöhung nicht beeinflusste. Die Live-Bildgebung des ER während der Remimazolam-Stimulation mit dem ER-Tracker zeigte keine morphologischen Veränderungen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass hohe Remimazolam-Dosen die intrazelluläre Kalziumkonzentration in jeder getesteten Zelle dosisabhängig ansteigen ließen, was vermutlich auf eine Kalziummobilisierung aus dem ER zurückzuführen ist. Darüber hinaus ergaben unsere Untersuchungen mit verschiedenen Inhibitoren, dass dieser Kalziumanstieg möglicherweise durch den GPCRs-IP3-Signalweg vermittelt wird. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um festzustellen, welche Art von GPCRs beteiligt ist.

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1. Einleitung

Remimazolam ist ein Medikament zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie wie Propofol. Remimazolam gehört zur gleichen pharmakologischen Klasse wie das bereits existierende Midazolam (Kategorie Benzodiazepine) und wurde im Juli 2020 in Japan für die medizinische Anwendung zugelassen. Remimazolam ist in den USA, Europa und China für die verfahrenstechnische Sedierung und in Südkorea für die Allgemeinanästhesie zugelassen und wird in Zukunft wahrscheinlich in größerem Umfang eingesetzt werden. Remimazolam hat die gleichen Vorteile wie Midazolam, wie z. B. eine geringere kreislaufhemmende Wirkung, weniger Reaktionen an der Injektionsstelle zum Zeitpunkt der Verabreichung und wird durch Flumazenil antagonisiert. Remimazolam wirkt auf GABAA-Rezeptoren, aber die Mechanismen, die seinen Nebenwirkungen zugrunde liegen, sind unklar [1, 2]. Im Allgemeinen wird die durch Anästhetika verursachte Erhöhung des intrazellulären Kalziums mit der Entwicklung einer Vielzahl von Nebenwirkungen in Verbindung gebracht [3-5]. Wir haben gezeigt, dass Propofol direkt auf intrazelluläre Organellen, wie das endoplasmatische Retikulum (ER), einwirkt, um das intrazelluläre Kalzium zu erhöhen [6]. Dieses Phänomen könnte an der Entwicklung einer übermäßigen Hypotonie und Propofol-induzierter Gefäßschmerzen beteiligt sein. Die Propofol-induzierte Kalziumerhöhung kann eine Vasodilatation induzieren, indem sie den intrazellulären Signalweg aktiviert und die Phosphorylierung der NO-Synthase fördert, was zur Synthese von NO führt. Dies kann zu Hypotonie und Gefäßschmerzen beitragen [6]. In unserer kürzlich durchgeführten Studie haben wir außerdem festgestellt, dass hohe Konzentrationen von Remimazolam das intrazelluläre Kalzium erhöhen [7]. Ziel dieser Studie war es, den Mechanismus der Remimazolam-induzierten intrazellulären Kalziumerhöhung zu klären.

5. Schlussfolgerung

Unsere vorliegenden Daten deuten darauf hin, dass hohe Konzentrationen von Remimazolam eine dosisabhängige Erhöhung des intrazellulären Kalziums in SHSY-5Y-Zellen und HUVECs induzierten. Wir fanden auch heraus, dass Remimazolam auf die GPCR-IP wirkte.3 Weg zur Erhöhung des intrazellulären Kalziumspiegels. Da erwartet wird, dass die klinischen Anwendungen von Remimazolam in Zukunft weltweit expandieren werden, ist die Aufklärung seines Wirkmechanismus sehr wichtig, um seine Vor- und Nachteile zu verstehen.

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Efficacy and Safety Profile of Remimazolam for Sedation in Adults Undergoing Short Surgical Procedures
Published 2 February 2022 Volume 2022:18 Pages 95—100
DOI doi.org/10.2147/TCRM.S304556
Peer reviewer comments 3

Einleitung
Die Sedierung für kurzfristige Eingriffe wird in der klinischen Praxis immer häufiger eingesetzt. Die Auswahl geeigneter Medikamente ist wichtig für eine wirksame und sichere Sedierung; ein ideales Sedativum ist jedoch nach wie vor nicht verfügbar.

Remimazolam, ein neuartiges, ultrakurz wirksames intravenöses Anästhetikum, gehört zur Medikamentenklasse der Benzodiazepine und wurde erstmals 2020 in Japan als Allgemeinanästhetikum zugelassen.1 Später, im Jahr 2021, wurde es in den Vereinigten Staaten für die Sedierung während der Endoskopie zugelassen und ist seitdem auch in anderen Ländern zugelassen worden. Aufgrund seiner kurzen Wirkdauer und der Verfügbarkeit des Antagonisten Flumazenil wird derzeit erwartet, dass es sich zu einem beliebten Mittel für die Kurzzeitsedierung von Verfahren entwickelt. Nur wenige klinische Studien haben sich mit diesem Thema befasst, und derzeit sind nur wenige Daten zu Remimazolam verfügbar. In dieser Übersichtsarbeit werde ich die Rolle von Remimazolam als potenzielles Mittel für die Kurzzeitsedierung bei Eingriffen zusammenfassen.

Vorteile von Remimazolam gegenüber herkömmlichen Beruhigungsmitteln
Im Vergleich zu Midazolam hat Remimazolam eine kürzere Wirkdauer und reguliert daher den Sedierungsgrad besser. Aufgrund seiner kurzen Wirkungsdauer kann jedoch die Verabreichung zusätzlicher Dosen in Abhängigkeit vom Zeitpunkt des Eingriffs erforderlich sein. Für eine verlängerte Sedierung ist eine kontinuierliche intravenöse Infusion erforderlich. Chirurgen, die an die Verabreichung von Midazolam gewöhnt sind, sollten bei der Verwendung von Remimazolam Vorsicht walten lassen. Allerdings ist die CSHT von Midazolam bei längerer Verabreichung deutlich erhöht. Die kontinuierliche intravenöse Infusion von Remimazolam sorgt für eine verlängerte Sedierung und ist damit Midazolam überlegen.

Der durch die Anästhesie verursachte Gefäßschmerz ist geringer und die Blutdrucksenkung ist bei Remimazolam geringer als bei Propofol. In einer klinischen Studie, in der Patienten mit Allgemeinanästhetika untersucht wurden, war die intraoperative Hypotonie-Rate in der Remimazolam-Gruppe (22 %) niedriger als in der Propofol-Gruppe (49 %).8 Sowohl Propofol als auch Remimazolam weisen nahezu die gleiche CSHT auf; daher ist die Aufwachzeit nach der Anästhesie nahezu gleich. Die Verfügbarkeit von Flumazenil (einem Benzodiazepin-Antagonisten) ist jedoch ein besonderer Vorteil von Remimazolam. In Anbetracht der vorgenannten Faktoren ist die Schlussfolgerung vernünftig, dass Remimazolam gegenüber Propofol punktet.

Kurz wirksame Mittel sind zwar nützlich, können aber zu einer sofortigen Hyposedierung führen, die einen Atemstillstand und eine Hypotonie auslösen kann. Remimazolam ist ein vielversprechender Wirkstoff für die kurzzeitige Sedierung bei Eingriffen; Kliniker sollten sich jedoch der Risiken dieses Wirkstoffs bewusst sein und mit den Abhilfemaßnahmen im Falle einer vermuteten Überdosierung vertraut sein.

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Fortschritte in der Anästhesiologie
Die Kenntnis der Fortschritte in der Anästhesiologie ist eine Notwendigkeit für alle Fachleute, die ihre Praxis verbessern wollen.
lun. 31 de ene. 2022
www.techtitute.com/pa/medicina/blog/...s-en-la-anestesiologia
Medizinische Fakultät - Anästhesie für die Medizin

Die Innovation in der Forschung hat die Medizin in den letzten Jahren zu einem beispiellosen Wandel geführt. Aus diesem Grund ist eine ständige Aktualisierung des Wissens eine Voraussetzung, um sich als kompetenter Fachmann in der Praxis der Anästhesiologie zu behaupten.  

In diesem Text werden wir uns mit einigen Fortschritten auf dem Gebiet der Anästhesiologie befassen und uns dabei auf die neuen Medikamente konzentrieren, die für die Optimierung der perioperativen Versorgung, die Patientenbetreuung zur Vermeidung von Nebenwirkungen und die verschiedenen Auswirkungen von Medikamenten auf den Einzelnen verfügbar sind. Die Beschäftigung mit diesen pharmakologischen Fortschritten wird es uns ermöglichen, einen neuen konzeptionellen Hintergrund zu schaffen, der für die berufliche Praxis von großem Nutzen sein wird.

Neue Medikamente
Das Ziel der Medizin ist es, immer wirksamer und sicherer zu werden. Deshalb werden viele Anstrengungen unternommen, um Medikamente zu finden, die schnell wirken, leicht zu titrieren, vorhersehbar sind und keine Nebenwirkungen haben. In diesem Zusammenhang bieten uns einige der neuen Entdeckungen diese Werkzeuge:

Intravenöse Induktionsmittel
Das ideale Anästhetikum sollte folgende Eigenschaften aufweisen: schneller Wirkungseintritt und schnelles Wirkungsende, analgetisch bei subanästhetischen Konzentrationen, antiemetisch, minimale Atem- und Herz-Kreislauf-Depression, keine aktiven Metaboliten, organunabhängiger Stoffwechsel, leicht titrierbar, keine Wechselwirkung mit neuromuskulären Relaxantien. Darüber hinaus sind keine toxischen Auswirkungen auf andere Organe, antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften, keine Überempfindlichkeitsreaktionen oder Histaminfreisetzung, Sicherheit bei versehentlicher intraarterieller Injektion, Kontaminationsfreiheit und lange Haltbarkeit erforderlich.

Trotz dieser Anforderungen gibt es derzeit kein Anästhetikum, das all diese Anforderungen erfüllt, aber neue pharmazeutische Formulierungen weisen in diese Richtung.  

Remimazolam ist ein neues, ultrakurz wirkendes Benzodiazepin. In klinischen Studien der Phase I wurde eine vollständige Erholung innerhalb von 10 Minuten im Vergleich zu 40 Minuten nach Midazolam festgestellt.  

Remimazolam ist ein neues, ultrakurz wirkendes Benzodiazepin. In klinischen Studien der Phase I wurde eine vollständige Erholung innerhalb von 10 Minuten im Vergleich zu 40 Minuten nach Midazolam festgestellt.  

Phase 1 ?

war ich auch drüber gestolpert ! Hhmmm

Remimazolam ist ein neues, ultrakurz wirkendes Benzodiazepin. In klinischen Studien der Phase I wurde eine vollständige Erholung innerhalb von 10 Minuten im Vergleich zu 40 Minuten nach Midazolam festgestellt.

artikel ist neu, vom 31.1.22

Belegbar sein, was die Schreiben. Die Studiendaten sind ein solcher Beleg. Egal wie alt.

ist durch ema auch in spanien bereits zugelassen.....das scheint nur ein verweis zu sein und der ist vermutlich auch noch falsch....

paion sucht für aachen jetzt schon 5 mitarbeiter

dazu gekommen ist:

Vice President Quality Assurance / Qualified Person
Vizepräsident Qualitätssicherung / Qualifizierte Person

vermutung:
bedarf an personal indiziert, dass es

läuft :)

Noch einmal ein kurzer Hinweis.
Alle gefundenen Nachrichten oder Infos im Netz sind keine Nachrichten von Paion direkt, nur die von Paion herausgegebenen News oder ad-hoc sind bestätigte Nachrichten und  unseriös.
Alles andere ist erst mal Käse - wurde auf der letzten HV von Herrn Penner so auch vorgetragen

"nur die von Paion herausgegebenen News oder ad-hoc sind bestätigte Nachrichten und  unseriös"

Willi....du bist ein Knaller :-)

schreibfehler! kann ja jedem passieren. mir zum beispiel sehr oft.

Ganz großes Kino, wenn jede Stelle schon direkt eine als Vizepräsident ist.
Dann fehlt noch die Prokuristen-Stelle in der Kaffeeküche…

Ich war da von 2014-2017 drin und hab dann zum Glück geschmissen. Mit Paion haste von dem jahrelangen Börsen-Boom nichts gehabt.

Mal gut aufgepasst .
Das gute alle wissen was gemeint war .......

wird der Obstkorb immer größer und VITAMIN Gestählt schreiten sie voller Tatendrang voran !

" Die Ziele von Paion, bis 2026 einen Umsatz von 200 Millionen Euro und ein EBITDA von 100 Millionen Euro zu schaffen, sind aus ihrer Sicht realistisch. Das Umsatzziel könnte schon 2025 übertroffen werden.

Die Aktien von Paion geben 2,3 Prozent auf 1,382 Euro nach. "


Ebenso wie die Umsatzziele - heute - unrealistisch sind, werden auch die Zeiträume immer weiter in die  Zukunft verschoben, und irgendwann um 2032 kommen die Generika-Hersteller.

Leute wacht auf! Die Veränderungen in der Personalsituation sind mitnichten "nur" positiv zu bewerten.

auch wenn unser aller Kursziele bisher hier nicht erreicht wurden, die Unternehmensziele wurden zumindest in den letzten beiden Jahren erreicht. Wenn das weiterhin so eintrifft, dann wird der Kurs schon noch folgen.

Auch wenn der Markt für den Moment immer Recht hat, morgen kann der Markt etwas ganz anderes als richtig ansehen.

Ich mache weiter auf Kostolany. Im Moment sehe ich zumindest keinen Handlungsbedarf in Richtung Verkauf.

In ferner Zukunft auslaufende Patente bedeutet dann schlimnstenfalls einen Umsatzrückganhg. Dies jedoch nur, wenn Mitbewerber eine Produktion aufbauen und in den Markt eintreten.

Dies ist dann der Fall, wenn sich Remi wie erhofft gut verkauft. (sowie die aktuell 2 anderen Präparate) Jedoch wird ein Bewerber erst mal Marktanteile gewinnen  müssen. Da der Markt vermutlich auch wächst, ist das zu Beginn eventuell nicht einmal mit Umsatzeinbussen verbunden.

An passenden neuen Lizenzen wird im günstigsten Fall jedoch dann weiter gutes Geld verdient.

Paion ist ja im Wandel vom Entwickler zum Pharmavertrieb. Wenn gutes Personal gewonnen wird, könnte das sehr positiv für die Zukunft sein.

Jedoch erst einmal ein Schritt nach dem anderen.

also alle firmen, die ich kenne, stellen leute ein, wenn arbeit da ist.....oder viel arbeit neu strukturiert werden muss.....

und wenn ich einen hochqualifizierten menschen einstellen möchte (der für große gebiete -usa und europa- zuständig sein wird) scheint es bedarf zu geben.....

von mir aus könnt ihr das anders sehen und paion stellt wirklich nur ein, um personell zu wachsen und hat gar keine arbeit zu vergeben ...........allerdings

@frühstückseier

kurze erklärung, was ein vicepresident ist....."nur" ressortleiter und hat führungaufgaben in seinem team...
der ausdruck Vizepräsident (in meinem post ist der übersetzung auf der paion seite geschuldet)
sorry, ich habe wirklich nicht daran gedacht, dass du das mit dem vizepräsidenten nicht verstehst.

gratulation, dass du 2017 ausgestiegen bist.....