Ihr kennt sicher alle „Murphys Gesetz“. Es lautet: „Alles, was schiefgehen kann, wird auch schiefgehen.“ Trotzdem hat Epigenomics Darmkrebstest irgendwann, wenn auch mit Einschränkungen, eine FDA-Zulassung erhalten. Aber ich bin da ganz bei Euch...bei einem endgültigen negativen Erstattungsentscheid durch die CMS wird es Epigenomics Ende 2021 nicht mehr geben.
Zur Wahrscheinlichkeit eines Umschwenkens der CMS bezüglich ihres vorläufigen negativen Erstattungsentscheids nur so viel: In der Vergangenheit gab es wohl Fälle, bei denen die CMS ihre Meinung geändert hat – wenn auch selten (zuletzt in 2019). Lt. Aussagen des Finanzvorstands auf der außerordentlichen Hauptversammlung Ende November 2020 sieht das Epi-Management Chancen als gegeben, dass die CMS ihre Meinung aufgrund der von Epigenomics vorzulegenden Argumente ändert. Was soll das Management auch sonst sagen? Wenn ich das richtig verstanden habe, wird Epigenomics hier wohl auch extern beraten.
Da jedoch jeder Fall anders gestrickt ist, lässt sich allein aus der Anzahl der in der Vergangenheit noch einmal im positiven Sinn geänderten CMS-Erstattungsentscheidungen keine Prognose für den Epi-Fall ableiten. Dies war ebenfalls eine Aussage des Finanzvorstands auf der außerordentlichen Hauptversammlung.